脖子痛+手腕痠麻治療筆記
物理治療師 劉泳賢
31歲 L君，電腦使用者。
主訴：
右手腕痠麻，頸肩痛。
身體姿態觀察：
圓肩(round shoulder)、
頭部前移(foreward head)、
胸椎輕微後凸(T-spine kyphosis)。
一開始根據L君的症狀描述，懷疑是否為腕隧道症候群?
仔細詢問後發現，右手痠麻的地方主要是在無名指與小指。
以這情況來看，腕隧道症候群的機會不大
（腕隧道症候群痠麻的位置主要集中在前三指居多）
接著觀察姿態發現，CT junction附近的軟組織頗肥厚，頸椎的弧度也蠻大的
以此推測，這附近應該有點狀況。
頸椎的動作測試，手腕附近的痠麻感會出現。
對C7的小面關節(facet joint)做動作測試，症狀加劇。
評估結果：C7 PMID
處理區域：
放鬆提肩胛肌levator scapulae
放鬆後上鋸肌(serratus posterior superior)
頸椎深層肌肉群放鬆
CT junction mobilization(頸胸聯合處的關節鬆動術)
C7 facet joint mobilization（第七頸椎小面關節鬆動術）
(其實在測試的時候發現，C5,C6的facet 也都很緊，也一併處理了。)
處理後再次測試，症狀明顯緩解。
後記：
今天處理的結果還不錯，但因為他痛蠻久了，頸椎肌群的伸展要勤勞點，效果才有辦法維持。
同時，工作姿態也得多加注意，不然脖子痛永遠不會好阿… >_<!
長時間使用電腦坐姿參考。
上班族要注意喔～
