山中有直樹，世上無直人：多裂肌與旋轉肌群激痛點
戴銘宗物理治療師
深層脊椎肌肉主要包含多裂肌與旋轉肌，其激痛點所引發的疼痛感就像是脊椎骨有根刺在刺痛一樣，另外，這些小肌肉緊繃可能會把一節甚至一節以上的脊椎骨拉偏向一側，而出現局部的脊椎側彎。
圖片來源：The Concise Book of Trigger Points2013年6月23日 星期日
2013年6月11日 星期二
泥馬渡康王，眼花：胸鎖乳突肌胸骨端的激痛點
泥馬渡康王，眼花：胸鎖乳突肌胸骨端的激痛點
戴銘宗物理治療師
胸鎖乳突肌胸骨端的激痛點會引起眼框後部的疼痛、眼睛上方、耳多後方與頭頂上的頭痛，另外，胸鎖乳突肌胸骨端的激痛點也會引起眼花、視力模糊或複視，這激痛點還有可能造成眼輪巾肌肌肉筋攣而導致眼瞼下垂。
圖片來源：The Concise Book of Trigger Points曹操潼關遇馬超，心驚驚：胸大肌胸骨端激痛點
曹操潼關遇馬超，心驚驚：胸大肌胸骨端激痛點
戴銘宗物理治療師
胸大肌胸骨端激痛點所產生的轉移痛，主要是傳遞至手臂內側與手肘內側，也會引起胸胸大肌中央區域出現疼痛，另外，在距離胸骨末端的肋骨肩可發現這樣一各激痛點，它能引起心律失常，也就是心悸。
圖片來源：The Concise Book of Trigger Points2013年6月9日 星期日
千萬情絲捨不得，一步一回首：提肩胛肌激痛點
千萬情絲捨不得，一步一回首：提肩胛肌激痛點
戴銘宗物理治療師
如果工作上或日常生活動作中頭常轉向一側，就容易造成同側提肩胛肌產生激痛點，提肩胛肌的激痛點會引起頸部的僵硬與疼痛，嚴重時，甚至無法轉頭向後看。
圖片來源：The Concise Book of Trigger Points
西施捧心，東施效顰：胸骨肌激痛點
西施捧心，東施效顰：胸骨肌激痛點
戴銘宗物理治療師
大約5％的人有胸骨肌，胸骨肌激痛點所引起的疼痛區域主要在胸部中心區域，位於胸鎖乳突肌下端的胸骨肌激痛點可引發嚴重的乾咳，這些症狀容易會誤診為心臟病、肺病、支氣管炎等等。
圖片來源：http://www.triggerpoints.net/triggerpoints/Sternalis.jpgThe Concise Book of Trigger Points
喝咖啡，吃甜食，又讓你胃食道逆流了：腹肌激痛點
喝咖啡，吃甜食，又讓你胃食道逆流了：腹肌激痛點
腹肌的激痛點能同時引起表層與深層區域的疼痛，因此常被誤診為腹腔臟器的問題，上腹肌激痛點所引發的問題有可能被誤認為胃灼熱、胃食道逆流、消化性潰瘍或消化不良等等，這些激痛點有時還會引起噁心、嘔吐、食慾不振與厭食等等症狀。
圖片來源：The Concise Book of Trigger Points
腳踝扭傷
腳踝扭傷
物理治療師 劉泳賢
C君，24歲。
五週前打籃球時左腳踝翻船扭傷，有到醫院求診並照過X光。
C君表示，醫師說骨頭並沒有裂傷，但打了石膏固定五週。
到治療所處理的前兩天才拆掉石膏。
C君是拄著柺杖進治療所的，看到時我略吃驚了一下下
都扭傷五週了怎麼還要拄柺杖？
仔細詢問才知道，C君的右側前十字韌帶早就斷了及半月軟骨也有破損。
而已在左腳打石膏的這五週內，大部分均靠右腳承重，
使得右腳的負擔較大，導致右膝蓋也痛了起來，不得不拄柺杖協助。
並且排定三週後要開刀治療十字韌帶＠＠
這下有點小麻煩了….
先評估狀況再說吧。
評估發現：
小腿後肌群非常緊繃，左腳踝背屈角度受限
（C君只有0度，正常要可以到20度）
踝關節背側滑動角度受限（talocrural joint dorsal glide limitation）
因為C君的腳踝被石膏固定了一段時間，我懷疑脛腓骨關節應該也有受影響。
我先推動近端脛腓骨關節（proximal tibiofibular joint）
再請C君做腳踝背屈的動作時。
C君表示腳踝可以彎的比較上來一點了。
這表示，脛腓骨關節也有受影響，也一起處理。
處理目標：
1. 放鬆小腿骨間膜
2. 放鬆小腿後肌(calf muscle)及深層肌群
3. 近端/遠端脛腓骨關節鬆動術（proximal/distal tibiofibular joint）
4-踝關節鬆動術(talocrural joint)
處理完畢以後，C君已經可以放掉柺杖走路。
還有個問題要處理：
C君三週後要開刀治療右腳的十字韌帶。
術後右腳也會被固定一小段時間，必須多依賴左腳。
因此在這段時間內，勢必要把他的左腳踝肌肉力量恢復到一定程度，
不然一不小心可能又會受傷。
因此，我請C君回家以後配合做運動
坐姿，右腳伸直，左腳腳踝在膝蓋後方一點點
（小腿後肌有一些些緊的感覺就好，手伸出去以後會更緊）
左前方放一張椅子，雙手伸直放在椅面上。
維持5～10秒，做10～15次。
這個動作兼有拉筋跟左腳的肌力訓練，
對腳踝扭傷後的初期肌力訓練，是個安全方法。
如果力量變的更好了，
可以改成單腳站、閉眼單腳站、閉眼單腳站然後旁人偷推一下….etc。
端看每個人的狀況來做調整。
後記：
腳踝扭傷的經驗每個人多少都有過
但是，當腳踝不會痛了以後，不代表就沒事了。
平常還要多加強腳踝的肌耐力，才能減少再次受傷的機率。
話說，跳房子也是個不錯的練習喔～重溫兒時舊夢一下也不錯～
文章內圖片均引用自google搜尋所得，圖片版權均屬原作者所有。
下列為引用圖片原始來源，依圖片排列順序列出。
5. 本人、在下、我自己。
2013年6月5日 星期三
我不是不走，腳麻了是要怎麼走：梨狀肌激痛點
我不是不走，腳麻了是要怎麼走：梨狀肌激痛點
梨狀肌可以引起很多麻煩，特別是女性，因為某些原因，女性梨狀肌激痛點引發的問題是男性的六倍，梨狀肌的任何一各激痛點可以影響到整各臀部，某些時候疼痛會放射到大腿後側肌肉群，梨狀肌的緊繃也會影響薦腸關節，造成薦骨扭曲，加重你的疼痛感，而薦骨的傾斜也會使你一側的腳相對變短，最重要的問題是，緊繃的梨狀肌勢必會壓迫到坐骨神經，這會引起一連串更廣泛的症狀，這主要表現在大腿後部、小腿與腳底，其異常感覺包括麻木、刺痛與灼熱感等等。
圖片來源：The Concise Book of Trigger Points
ㄚ嬤你的腳怎麼會沒有感覺：腓腸肌與比目魚肌激痛點
ㄚ嬤你的腳怎麼會沒有感覺：腓腸肌與比目魚肌激痛點
激痛點所引起的肌肉收縮常會壓迫自肌肉間穿行的神經，神經一受壓迫就會干擾其傳遞的電子訊號，導致一些異常感覺，如麻木、刺痛感、灼熱感等等，並且使神經支配區域出現感覺過敏情況，有一些肌肉的激痛點也會壓迫鄰近的動脈，進而引起遠端區域溫度偏低，另外，腓腸肌與比目魚肌激痛點會使得靜脈回流受到阻礙，從而導致腳踝與腳的腫脹。
圖片來源：The Concise Book of Trigger Points
自己也可以對激痛點居家按摩保養
自己也可以對激痛點居家按摩保養
1.可能的話，使用工具，保護你的手。
2, 採用深層推擠按摩，而不是固定對一各位點加壓。
3. 按摩時採用反覆的推擠。
4. 試著多方向按摩，不要只是朝著固定一各方向。
5. 按摩時，推擠動作要緩慢。
6. 對每各激痛點，每次按摩時推擠的次數限制在6至12次。
7. 對每各激痛點，每天按摩6至12次。
8. 如果沒有什麼緩解，可能是你沒有按摩到正確的位置點。
2013年6月2日 星期日
有無相生 此二者 同出而異名
有無相生 此二者 同出而異名
戴銘宗物理治療師
脊椎骨刺，醫生都說是退化，也是造成疼痛原因，但就骨頭本身的角度而言，它是要增強骨頭的強度。
軟組織緊繃，為了因應工作型態的需求，身體不得不強化它。
體態異常，身體與心理交織成的產物，符合個別化的思考與動作，個體勢必偏向某一方。
了解福禍相依的道理後
剩下的問題 就是哪裏該處理 哪裡不用處理
2013年5月30日 星期四
混沌理論的體會：六度分隔理論
混沌理論的體會：六度分隔理論
戴銘宗物理治療師
六度分隔理論說連結數越多的節點，在助長影響力的傳播上，扮演了重要的腳色，
在人體裡肌肉附著最多的三個地方，肩胛骨、腸骨與枕骨。
2013年5月14日 星期二
大圓肌與小圓肌激痛點
大圓肌和小圓肌聯繫密切，也是肩關節旋轉肌群的一部分。
小圓肌激痛點轉移痛肩部後側、靠近肩胛骨外緣很小的特定區域疼痛。無名指和小拇指的麻木、燒灼感，但不疼痛，通常也和小圓肌有關。
大圓肌激痛點在肩和胳膊後部產生銳痛，通常感覺象三角肌疼痛。
這些肌肉很小，但很重要。它們很容易受激痛點影響而產生疲勞。
伸展運動：
屈肘，右臂置於頭後，
左手握右手腕並輕拉，直到感覺到拉伸。
保持10-15秒。
在另一側重複。
每天至少3次，每次重複3遍。
2013年5月12日 星期日
羽球運動殺球殺很大：脊下肌激痛點
羽球運動殺球殺很大：脊下肌激痛點
脊下肌，肩關節旋轉肌群之一，位於肩胛骨下2/3的外側。它的功能主要是外旋和內收胳膊，比如旋轉球拍或球棒。
因為其獨一無二的轉移痛，脊下肌岡下肌激痛點經常被忽視。儘管該肌肉位於背部，但主要的轉移痛還在肩前。疼痛也會沿著肩外側，延伸到上臂。
被稱為“肩周炎”的普遍症狀是肩部無力和僵硬。關節內粘連和疤痕組織引起真正的症狀。脊下肌激痛點類似于“肩周炎”的症狀。
伸展運動：
雙手置於腰部，手心向前。
彎腰，肘關節儘量下垂，直到感覺到拉伸。
保持10-15秒。
每天至少3次，每次重複3遍。
這不是網球肘：脊上肌激痛點
這不是網球肘：脊上肌激痛點
脊上肌位於肩胛骨上1/3的外側。它的功能是輔助胳膊舉過頭頂。儘管它是小肌肉，但有很重要的功能，不應該被忽視。
脊上肌激痛點引起肩部深在疼痛。疼痛非常劇烈，以至於胳膊不能舉過頭頂。這會影響很多簡單的日常工作，使正常生活變得困難。如果你曾經被診斷為滑囊炎，疼痛的真正來源可能就是脊上肌，而不是肩關節滑囊。因此，使用藥物抗炎治療並不能解決疼痛。
脊上肌激痛點的另一個疼痛部位是肘關節外側。這種疼痛通常被誤診為肱骨外上髁炎，也就是通常所說的“網球肘”。
電腦前工作時肘部沒有依託，單側攜帶很重的皮包或公事包，或者移動重物，都會讓脊上肌受不了，增加激痛點發生的機率。
伸展運動：
靠牆坐在椅子上（或者站立）。左手托在牆上，肘關節伸直。
腰部傾斜，離開牆壁，直到胳膊感覺到拉伸。
保持10-15秒。
在另一側重複。
每天至少3次，每次重複3遍。
2013年5月10日 星期五
胸椎激痛點
胸椎激痛點
胸椎脊旁肌平行脊柱縱向走行。實際上存在兩層肌肉，一層在另一層的上部。因為這些肌肉和脊椎或者棘突連接，所以它們會引起脊柱失調和椎間盤損害。胸椎脊旁肌激痛點疼痛通常好像來源於脊柱本身。肌肉感覺堅硬、僵硬，活動減少。通常感覺好像整個背部痙攣，
應該相應給予熱療和按摩。當這些療法不能減輕疼痛和痙攣時，激痛點很可能就是原因。這些肌肉的極度緊張會導致脊柱側彎或者曲度改變。
因為這些肌肉和脊椎、神經非常接近，所以這些肌肉上的激痛點也牽涉胸腹部器官的類似疼痛問題，比如闌尾炎、腎結石、心絞痛以及肺部問題。
伸展運動：
坐在椅子上以穩定臀部。如圖所示， 直到感覺到拉伸。
保持10-15秒。每天至少3次，每次重複3遍。
呼吸痛：前鋸肌位置及激痛點
呼吸痛：前鋸肌位置及激痛點
前鋸肌連接肋骨和肩胛骨。它的主要功能是輔助抬高胳膊和呼吸時擴張肋骨。
前鋸肌激痛點轉移痛位於肩胛骨側面和下部。儘管疼痛分佈區域不大，但疼痛本身非常不舒服。
前鋸肌激痛點出現時，呼吸會引起側面劇痛。有些人也描述為不能充分呼氣。
前鋸肌激痛點疼痛可以類似肺部和心臟疾患。
伸展運動：
如圖所示保持10-15秒。
在另一側重複。
每天至少3次，每次重複3遍。
2013年5月7日 星期二
小拇指疼痛麻木：後上鋸肌激痛點
小拇指疼痛麻木：後上鋸肌激痛點
後鋸肌看起來和菱形肌更相似，但實際上非常不同。肌肉沿肩胛骨底層走行，連接多根肋骨。它的主要功能是呼吸時幫助提高胸腔。
既然肌肉在肩胛骨底層走行，治療時就需要移動肩胛骨。當使用壓力計時，穿過胸部來移動肩胛骨，以接觸患側胳膊。
後鋸肌激痛點引起肩胛骨下的縱深疼痛。另外，肩後、肘和小拇指處會出現疼痛或麻木。最後，後鋸肌除了引起胸部疼痛，還會涉及上臂和前臂後部疼痛。
後上鋸肌拉伸
開始站立時，兩臂自然下垂。
緩慢深吸氣，同時把胳膊舉過頭頂。
保持5秒。
胳膊下落時緩慢呼氣。
每天至少3次，每次重複3-6遍。
膏盲痛：菱形肌激痛點
膏盲痛：菱形肌激痛點
作為激痛點的常見位置，菱形肌總是被忽視。菱形肌雖然非常薄弱，但它負責肩胛骨的大多數活動。因為每天要大量使用肩胛骨，菱形肌通常超負荷工作、極度疲勞，導致慢性激痛點。
菱形肌牽涉痛分佈不廣泛，但幾乎每一個人都遭受過菱形肌激痛點疼痛。疼痛從肩胛骨內緣逐漸延伸到棘突。既然兩側的菱形肌通常都會受影響，背部中央緊張感或者肩胛間區疼痛的主要來源就是菱形肌。肌肉在活動和休息時都會感覺疼痛。移動肩膀時的劈啪和嘎吱聲也來自菱形肌。
伸展運動：如圖所示，左手緩慢把右肘從胸前拉往左側，直到感覺到拉伸。保持10-15秒。在另一側重複。每天至少3次，每次重複3遍。
2013年5月6日 星期一
吹風流眼淚：胸鎖乳突肌激痛點
吹風流眼淚：胸鎖乳突肌激痛點
儘管胸鎖乳突肌位於頸部前方，但那裏很少感覺疼痛。胸鎖乳突肌激痛點主要牽涉頭、下頜和胸骨的疼痛。
前額頭疼和伴隨的面部疼痛，通常來源於胸鎖乳突肌。這個肌肉也牽涉鼻竇、牙和舌頭的疼痛。胸鎖乳突肌激痛點會影響內耳，導致諸如眩暈、昏厥、搖擺，甚至跌倒這些平衡問題，也可能導致聽力喪失和耳朵痛。
最後，胸鎖乳突肌激痛點會導致諸如眼瞼下垂、流淚和紅腫的眼睛問題。
胸鎖乳突肌拉伸
如圖 保持10-15秒。在另一側重複。每天至少3次，每次重複3遍。
胸廓出口症候群：斜角肌激痛點
胸廓出口症候群：斜角肌激痛點
斜角肌在頸部一側實際上有三條肌肉。營養肩膀的血管從這些肌肉間穿過。這些肌肉上的激痛點非常麻煩，會導致多種症狀。
胸廓出口綜合征就是這些血管被壓迫所致。常見症狀包括胳膊和手的疼痛、麻木、刺痛、腫脹和無力。這些症狀通常被錯誤地歸因於腕管綜合征，因為二者症狀相似。另外，這裏的激痛點除了會導致上背痛，還會導致類似心絞痛的胸痛。
如果你發現很難祛除這些症狀，找到可疑的斜角肌會收到較好的效果。記住，疼痛部位不總是疼痛的來源。
斜角肌拉伸
放低左肩，然後頭部向右側傾斜
，直到感覺到拉伸。保持10-15秒。
在另一側重複。每天至少3次，每次重複3遍。
2013年5月5日 星期日
低頭族：頸後肌群激痛點
低頭族：頸後肌群激痛點
症狀：頸後肌激痛點的最嚴重後果是頭痛。
週期性偏頭痛-------始終在一側的頭內痛，由顱底肌肉激痛點導致。
束帶感頭痛也是這些肌肉引起的。另外，這些肌肉也會導致視物模糊和眼後痛。
下頸部肌肉激痛點會導致頸部疼痛，還會經常引起麻木、燒灼感或頭後和頭皮刺痛。它們也會引起沿頸角和上肩部的疼痛。
伸展運動：
2013年5月3日 星期五
電腦族肩頸酸痛 ：肩胛提肌激痛點
電腦族肩頸酸痛 ：肩胛提肌激痛點
症狀：肩胛提肌的主要功能是抬高肩胛骨。壓力和緊張使肩關節抬起，增加這個肌肉的緊張。不良姿勢也是一個因素。
激痛點很明顯時，會非常疼。當你發現不能轉頭時，通常就是涉及到肩胛提肌。在這種情況下，你不能轉動的那個方向就是有問題激痛點的方向。
肩胛提肌激痛點也會沿著頸部和肩胛骨上緣產生疼痛和粘連。
伸展運動：坐在椅子上。右手放在頭上，同時向前、向右左輕輕地撥，直到感覺到拉伸。保持10-15秒。在另一側重複。每天至少3次，每次重複3遍。
2013年4月30日 星期二
脊椎側彎的症狀：胸腔旋轉
脊椎側彎的症狀：胸腔旋轉
戴銘宗物理治療師
身體前彎，可以發現一側肋骨突出，或是站立平躺時，發現兩邊肋骨突出高度不一樣，這是因為脊椎側彎的關係，椎體會出現旋轉現象，同時帶動肋骨跟著旋轉所產生的現象。
銘德物理治療所關心妳
2013年4月26日 星期五
2013年4月10日 星期三
脊椎側彎的症狀：胸腔到腸骨的距離縮短
脊椎側彎的症狀：胸腔到腸骨的距離縮短
戴銘宗物理治療師
站著照鏡子時會發現兩邊腰身不一樣，有一側會比較凹進去，這是因脊椎側彎會造成兩側胸腔到腸骨的距離不ㄧ樣，一側的胸腔肋骨會比較靠近骨盆的腸骨所以這一側的肌筋膜組織會比較緊繃（如下圖）。
銘德物理治療所關心妳
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